手足口病进入高发病期 它是怎么回事？如何预防？

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你对手足口病了解多少？(健康直通车(第19站))

随着各地的学校陆续复课，学生们将在“历史上最长的假期”后返校。然而，随着夏季的到来，气温上升，手足口病已经进入高发病期。手足口病是怎么回事？如何预防它？听听专家们怎么说。

关注:手足口病的传播系数是新型冠状病毒的三倍

手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，主要通过消化道或日常接触传播。这种疾病通常发生在6岁以下的婴儿身上，潜伏期为2-10天，病程为7-10天。可引起发热、皮疹和手、脚、口溃疡，少数患者可引起心肌炎、肺水肿和无菌性脑膜脑炎等并发症，而一些重症患者病情发展迅速，容易导致死亡。

根据相关数据，在2018年中国法定传染病报告中，手足口病病例数排名第一，为237.6万例。这个数据让许多人感到惊讶。"是时候关注传染性疾病，而不是COVID-19肺炎."国家卫生和健康委员会预防和控制COVID-19高级专家组成员、中国疾病预防控制中心首席流行病学家曾光在2020年首届“知足常乐” “有一条安全的路”手足口病防控及防控卫士选择论文集上说，由于COVID-19肺炎疫情的影响等原因，部分家长对接种疫苗犹豫不决，但夏季和秋季是接种疫苗的关键时刻。

“如果你3个月不接种疫苗，爆发的风险会逐渐增加。麻疹病毒的传播系数为12-18，百日咳为12-17，新型冠状病毒为1.4-2.5。手足口病的传播系数为4.2-6.5，是新型冠状病毒的3倍。”曾光认为，如果忽视HFMD疫苗的接种，HFMD重症病例的数量可能会大大高于目前的水平。

R&D:中国的手足口病疫苗领先世界

2008年3月，安徽省阜阳市出现多例以发热、手足口病伴臀部皮疹为特征的手足口病患者，并在短时间内发生集中暴发。经调查，它是由ev71病毒引起的，并迅速传播到中国的26个省。

据中国生物医学技术协会疫苗委员会副主任张云涛研究员介绍，中国的手足口病(ev71)疫苗于2008年开始研发，经过9年时间才获准上市，在技术上领先世界并取得了许多突破。

张云涛表示，在研发ev71疫苗的过程中，中国科学家还建立了一系列国际标准，如ev71抗原综合抗体，并通过了世界卫生组织的认证。

现状:手足口病总体疫苗接种率仍然较低

儿童特别容易患手足口病，所以家长应该多加注意。手足口病在夏季容易发生，不仅传染性强，而且最可怕的是重症病例比例高。HFMD的主要传播途径是唾液传播、呼吸道分泌物传播和消化道排泄物传播。小孩子喜欢在玩的时候用小手摸他们的嘴。病毒通过唾液传播，这让他们生病。

相关研究表明，HFMD的免疫接种率应在78%以上，才能达到群体免疫的效果。目前，ev71疫苗的覆盖率在10%至50%之间，远远低于形成群体免疫的要求。

如何提高ev71疫苗的接种率？武汉生物制品研究所研究员陈小奇认为，联合疫苗接种的优势在COVID-19疫苗防控规范化中尤为明显。首先，在COVID-19的肺炎疫情尚未完全平息的前提下，我们应该减少到医院就诊、一次就诊和多重保护的次数。其次，在COVID-19中没有肺炎的地区，减少往返门诊诊所的次数也可以节省时间和降低旅行费用。

为此，中国生物科技股份有限公司开展了ev71疫苗、乙肝疫苗、麻风病疫苗和流行性脑脊髓膜炎疫苗的联合接种。需要注意的是，无论ev71疫苗是与其他疫苗一起接种还是单独接种，其安全性是相同的，其免疫保护性也是相同的。

辨析:“三四”揭示手足口病

手足口病通过饮食、飞沫和接触传播。玩具、餐具、瓶子、毛巾、被子、内衣等。儿童玩耍可能被细菌和病毒污染。健康的婴儿在接近或接触这些受感染的东西后，可能会利用它们。此外，一些儿童通过护理人员接触手足口病病毒(ev71)，而感染ev71的成人一般不会生病，也没有症状，但会传播病毒。

4-7月是手足口病的高发时期，临床上容易与疱疹性咽部和口腔炎症相混淆。国家儿童医疗中心、北京儿童医院传染病科副主任医师胡兵提醒家长，要掌握识别技能，初步判断孩子是否患有手足口病，做到早发现、早治疗。疱疹性咽部和口腔炎症是由肠道病毒引起的急性上呼吸道传染病。其临床表现为发热和口咽及口腔疱疹。少数病例会出现热性惊厥和脑炎，其中大多数是自我限制的轻度病例。病程一般为4-6天，偶尔延长至两周。

手足口病早期就像感冒一样，伴有38摄氏度左右的发烧、咳嗽、流鼻涕、影响食欲、恶心和呕吐。1-2天后，手掌或脚底出现米粒大小的疱疹，臀部和膝盖也出现疱疹。

为了区分手足口病引起的皮疹，我们必须记住“三个四”。“四部”:主要侵犯手、脚、嘴和臀部四个部分。“四个不同”:不同于蚊虫叮咬、药疹、口腔和牙龈疱疹以及水痘。“四个特点”:不痛、不痒、不结痂、不结疤。

胡兵强调，接种疫苗是保护易感人群的最佳方式，尤其是6个月至3岁的儿童。此外，我们应该经常洗手，吃熟食，喝清水，加强锻炼，开窗通风，避免去拥挤的地方。

记者余景英