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北京气温降到零度以下的第一天也是医疗保险目录谈判的最后一天。同一天,在西长安街一栋低调的大楼里进行了一次私人谈判。由于涉及的药品数量大、价格高,本轮医疗保险谈判引起的关注已经从医学界蔓延开来。
辉瑞的胜算
11月13日,不到五点钟,北京就黑了。寒风中,人们聚集在医疗保险目录谈判现场的大门外,不时低声交谈。
下午4: 00,辉瑞的两名医疗代表一离开大门,其中一人就向人群比划了一个V字手势,另一人脸上露出难以控制的微笑。
根据之前的消息,辉瑞有望参与谈判,即用于治疗乳腺癌的重磅药物艾博新、用于治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的药物尚洁和药物黎恩。
《北京商报》记者今天在现场了解到,肿瘤药物的谈判已经结束,13日是罕见病等次要药物的谈判期。强直性脊柱炎的治疗药物,作为此次医疗保险谈判中的一个热门类别,也引起了很多关注,辉瑞的举动似乎显示了黎恩的胜利。
事实上,早在2018年,辉瑞的三种抗肿瘤药物就已经进入医疗保险目录,并给他们带来了可观的收益。辉瑞并不是第一次进入医疗保险目录谈判,所以它自然很熟悉。然而,一些刚刚进入中国市场的跨国制药公司显然已经习以为常。
记者了解到,每天会有2-3次谈判。从理论上讲,每个制药公司只有半个小时来谈判和报价。按照这个节奏,谈判应该在下午6点前完成。但是到了12日晚上8点,制药公司已经一个接一个地结束了谈判。
“谈判价格相对较低,制药公司的谈判人员必须打电话到总部讨论价格。”一些制药公司表示。
《今日北京》记者在现场看到,跨国制药公司的代表一走出大门,就愤怒地对同事们大喊:“没有人能同意!你不能答应他们中的任何一个!我们不能接受它!”
此外,君实生物科技、信达生物、康弘药业股份有限公司(002773)等国内制药公司也于当天参加了谈判。下午6点左右,操着当地口音的代表们一个接一个地走出大门,但他们闭上嘴,匆匆打车离开。
明星医学的命运
作为进入医疗保险的热点,pd-1单克隆抗体的谈判竞争尤为激烈。参与此次谈判的pd-1单克隆抗体有四种类型,即百时美施贵宝的opo(俗称O药)和默克的Kerida(俗称K药),另外两种来自国内制药公司,即君实生物科学公司的Treepril单克隆抗体和信达生物(Cinda Bio)。
虽然上述四家参与谈判的企业代表没有透露谈判结果,但业内分析人士表示,医疗保险谈判中一个非常重要的因素是价格。从四种pd-1的价格来看,国产药品的价格比较低,这应该有比较的优势。
去年国内市场销售的抗癌药和抗癌药的价格分别为36.01万元/年和32.25万元/年,是美国市场的一半。信达生物大宝树的年治疗费用约为28.22万元/年,易拓君石生物科技的年治疗费用约为18.72万元/年,相对于进口药物具有价格优势。
11月14日,据报道,施贵宝的O医药公司没有接受这些条件,因为它维持自己的价格体系;默克公司的药品降价幅度达到72%;信达的信达丽单克隆抗体减少了50%,最有可能进入医疗保险;君仕的trepril单克隆抗体仅减少15%,这可能不在医疗保险范围内。
就适应症而言,在中国,钾已被批准用于三种适应症。然而,百时美施贵宝、君实生物科学、信达生物和恒瑞医药(600276)都有一个批准的适应症。然而,业内人士表示,pd-1目前在中国批准的适应症很少,而且价格太高,因此很难说它能否进入医疗保险。
此外,据报道,全球治疗风湿病的药王秀梅乐终于如愿以偿,进入了医疗保险目录。自2002年上市以来,秀美乐已连续七年位居全球最畅销药物排行榜首位。虽然被称为“医药之王”,但其在中国的市场渗透率并不高,这可能与它的价格高和批准的适应症少有关。10天前,阿尔贝维尔报道中国的第四个肱骨适应症,治疗青少年多关节特发性关节炎,已经获得中国食品药品监督管理局的批准。
医疗保险局既是审查员又是家长
医疗保险局的初衷是负责医疗保险目录和医疗保险基金。对于医疗保险局来说,一方面,它想降低药品价格,另一方面,它想支持国内制药公司,开发廉价的仿制药,并培育一个健康的医疗市场。
在这次谈判中,医保局不仅是医药公司的对立面,还需要站在医药公司的立场上,平衡本地医药公司与跨国医药公司的关系。北京医疗管理咨询中心创始人史立臣说:“正常情况下,至少有一种原药和一种国产药。”
“不同的企业有不同的情况,成本和利润核算后的谈判计划也不同。一些企业控制原料药,价格谈判更高。不控制原料药的企业成本核算较高。医疗保险局的谈判代表一定会考虑这个问题。”石李臣接着说道。医疗保健谈判本应在秋季完成,但由于诸多考虑,谈判被拖到了冬季开始。
国家医疗保险局和人力资源和社会保障部此前表示,药品目录的调整是对2000年第一版药品目录以来原目录品种的全面审查,包括128种待议药品,均为临床价值高但价格相对较高的独家产品。在这128种药物中,去年有10种被纳入抗癌特效药谈判,8月份新发布的医疗保险常规药物目录中增加了18种,这意味着医疗保险局在3天内完成了约70种新药的谈判。在医保局的有力领导下,医疗保险谈判进入了一个新阶段,北京今年将迎来一个温暖的冬天。
标题:围观“最贵”医保谈判
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