国产医用耗材迎来发展春天

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医用耗材的采购在许多地方已经相继得到推广。7月1日，福建省医疗保险局发布《关于公布福建省医用耗材集中采购拟选结果的通知》，公布人工关节、留置针、超声刀、镇痛泵采购拟选结果。此前，山西、浙江等省市相继推出了高值耗材采购方案。

业内人士认为，医疗保险谈判和批量采购在短期内会对相关医用耗材的价格产生一定影响，但终端价格的下降有望进一步提高产品的市场渗透率，同时加快国内优质低价耗材对同类进口产品的替代，促进行业集中度的提升。建议关注细分医用耗材市场的龙头企业，定位率低，竞争格局好。

□本报记者傅

在许多地方实施

7月2日，安徽省医疗保险局发布消息称，自7月1日起，省内县级以上人民政府举办的非营利性医疗机构和国有企业(含国有控股企业)统一执行省级公立医疗机构购买高值医用耗材的特选产品价格。根据2019年全省网上购买量，估计两类产品的年节约量分别为3.6亿元和2800万元。

6月30日，安徽省医疗保险局、卫生委联合下发了《关于印发推进高值医用耗材集中采购试点工作实施办法的通知》(以下简称《实施办法》)，将高值医用耗材集中采购试点工作全面推向全省。《实施办法》要求实施范围从省级公立医疗机构扩大到县级以上人民政府举办的非营利性医疗机构和国有企业(含国有控股企业)。鼓励其他医疗机构积极参与。

早在去年7月，安徽和江苏就率先采购了一些高价值医用耗材。2019年7月，安徽通过批量采购进行议价，骨科(脊柱)产品和人工晶状体产品整体平均降价幅度分别为53.4%和20.5%。同时，江苏分别于2019年7月和9月进行了部分高值医用耗材的采集。

6月30日，江苏省医疗保险局发布了《江苏省公共医疗机构第三轮医用耗材集中采购计划》，对第一批人工膝关节、人工硬脑膜、人工硬脑膜、疝修补材料进行了集中采购。

此外，跨省跨地区联盟版医用耗材采购也在不断推进。5月9日，第一批人工晶状体眼用耗材集中采购会议在天津召开。京津冀、黑鸡寮、孟津路等9个省市参加了全国首个跨省、跨地区医用耗材采购活动，选择人工晶体眼用耗材进行采购。黑龙江省人民政府信息办公室的官方微博此前宣布，目前已有44类产品入选，涉及70种特定产品，平均下降53.72%，最高下降84.21%。成功的价格预计将在2020年7月实施。

5月21日，重庆、贵州、云南、河南省医疗保险局联合发布公告，组织医用耗材集中采购。定量采集的种类主要有订书机、贴片和胶片。

国信证券高级研究员张立超向《中国证券报》表示，医用耗材的采集是改善医疗机构耗材阳光采购的重要环节。主要体现在以下几个方面:一是实施集中采购后的耗材价格在实施前大幅下降，集中采购降低耗材价格的效果显著；第二，由于医用耗材范围广、使用量大，集中采购可以有效减少空室的寻租行为，提高医疗机构医用耗材采购的规范性和透明度；三是加快耗材管理信息化建设，相关医疗机构可以在采购平台上获得类似产品的投标价格、可分配单位等信息，大大提高了耗材采购的选择性，减少了耗材招标采购的工作量。

常见政策

5月28日上午，国家医保局副局长陈金福主持召开了高值医用耗材集中采购改革座谈会，听取了部分企业和协会代表的意见和建议。这在业内被广泛认为是一个信号，表明国家版医用耗材采购越来越近。

5月9日，国家健康保险局局长胡赴天津考察。期间，胡参加了天津等九省高值医用耗材联盟采购申报信息披露会，并赴天津市人民医院检查医疗保险结算和药品集中采购实施情况。

胡指出，天津、北京、河北、辽宁、吉林、黑龙江、山东、山西、内蒙古采购人工晶体是继去年安徽、江苏集中采购高值医用耗材后的又一重大进展，凸显了天津牵头的联盟地区医疗保险部门的责任；希望联盟地区以此次采购为起点，将更多高质量、价格合理的产品纳入采购范围，探索在全国范围内开展高价值医用耗材集中采购的经验。

今年6月，医疗保险局还出台了一系列文件，进一步规范医用耗材行业。6月8日，医保局发布了《基本医疗保险医用耗材管理暂行办法》(征求意见稿)，规定了目录产品的确定和医疗保险支付标准。根据该文件，国务院医疗保障行政部门综合考虑医疗保险基金的功能、临床价值、成本水平、承受能力等因素，采用准入方式制定《基本医疗保险医用耗材目录》(以下简称《目录》)，并定期更新和动态调整。《目录》中的医用耗材按规定纳入医疗保险基金支付范围。

据工业证券介绍，该文件是全国首次制定的目录，与此前公布的《基本医疗保险用药管理办法》相呼应。在选择医疗保险品种时，应更多地关注产品的临床价值和性价比，然后将议价降价和量购相结合，在保证患者基本医疗需求的基础上，提高医疗保险基金的使用效率，保持医疗保险基金的长期稳定运行。

6月4日，国家医疗保险局发布公告，公布第二批医用耗材分类编码数据库的医用耗材信息，进一步推动了我国医用耗材编码“通用语言”的形成。6月28日，国家医疗保险局发布了医用耗材分类和代码数据库的更新。

张立超认为，近日，国家医保局等部门相继出台了确定医用耗材目录产品、医疗保险支付标准、编码“通用语言”的政策文件，表明今后将从国家层面推进和建立医用耗材国家集中采购制度，特别是“量购结合、招购一体化”将成为未来医用耗材集中采购的重点方向。同时需要注意的是，国家级医用耗材采集平台并不是现有省级耗材平台的简单替代，而是与省级平台在招标、采购、配送、结算等方面形成了一个层次化、协调化、互动化的共享体系，使得耗材产品的价格更加透明，更有利于相关部门的高效监管。

浓度增加

张立超表示，在各地加快医用耗材采购的背景下，对于医用耗材行业来说，一方面将受益于国家公共卫生体系短板建设带来的行业增值空，另一方面也将推动行业自身加快集中具有规模优势、技术成熟、创新能力强的龙头企业， 特别是进口substitution/き集中生产和流通企业，具有成熟的临床用途，大剂量和高附加值，包括心血管支架，骨科植入物和人工晶状体。

兴业证券认为，总体而言，医疗保险中医用耗材目录的动态调整增加了目录调整的频率，新上市产品将及时纳入目录并快速发布，有利于创新型医疗器械产品的发展。医疗保险谈判和数量采购将在短期内对相关医用耗材价格产生一定影响，但终端价格的下降有望进一步提高产品的市场渗透率，加速国内高质量低价耗材替代同类进口产品，促进行业集中度的提升。建议关注细分医用耗材市场的龙头企业，定位率低，竞争格局好。

渤海证券认为，耗材集中采购已成为大势所趋。纳入集中采购范围的品种有心血管支架、创伤骨科、人工晶体等需求大、技术成熟、定位率高、单值高的因素。然而，目前大多数集中采购价格尚未渗透到公司的出厂价。总体而言，集中采购将推动行业向规模优势、技术先进、创新迭代的龙头企业集中，领先优势将更加明显。