带量采购药价又降了!降幅最大药品比中标价再降近8成

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9月25日，上海阳光采购平台公布了“4+7”采购拓展成果。结果显示，所有25种“4+7”试点药品均成功购买，且价格均降至不高于“4+7”试点选择的价格水平。

国家扩大药品批量采购试点项目成果正式发布！

9月25日，上海阳光采购平台公布了“4+7”采购拓展成果。结果显示，所有25种“4+7”试点药品均成功购买，且价格均降至不高于“4+7”试点选择的价格水平。

截至2018年底，“4+7”城市已开展药品采购试点。

在前一次试点中选定药品价格下降50%-96%的基础上，随着此次采购量的扩大，选定药品价格平均下降25%。就具体品种而言，降幅最大的是阿托伐他汀，齐鲁制药在“4+7”竞价的基础上降价78.18%，氨氯地平较去年“4+7”竞价降价60%。

降价再次超出预期

共有77家企业参与了此次联盟采购，包括45家企业和60种待选产品。与2018年联盟区最低购买价格相比，建议价格平均下降了59%；与“4+7”试点选择的价格水平相比，平均价格下降了25%。

与第一轮“4+7”带量采购相比，本轮集中采购部分品种降价幅度超出预期。主要体现在，如果某个品种有三家以上的制药公司通过了一致性评估，那么大部分价格将会“减半”。如果通过一致性评估的制药公司少于三家，降价幅度将相对较小。

以恩替卡韦为例，在“4+7”试点采购中，郑达天晴(0.5毫克)的投标价格为0.62元，比原价低96%。本轮采购中，董瑞药业、鳌拜药业和广胜堂(300436)的投标价格大幅下降，投标价格分别为0.18元/件、0.2元/件和0.27元/件。其中，董瑞药业比第一轮竞价下降了71%。

瑞舒伐他汀是晶鑫药业股份有限公司的核心产品(002020，临床库存)，晶鑫药业股份有限公司在“4+7”试点采集中独家中标。公司当时的投标价格为0.78元/片(规格:10毫克*28片)，比原价低81.55%。在这一轮中，韩晖制药、山德士和郑达天晴中标，其中韩晖制药的投标价格最低，为0.2元/部。

与第一轮“4+7”集中采集试点相比，中标药品价格保持不变，赖诺普利、右美托咪啶、依那普利和氯沙坦价格保持不变。两家企业中标的药物有福辛普利、厄贝沙坦氢氯噻嗪、孟鲁司特等。，降价幅度为0-3%。

几滴幸福的眼泪

由于这次采购的扩大，有些人很高兴，有些人很难过。个别上市公司的主要品种被直接淘汰。

华海药业(600521)无疑是最大的赢家。华海药业的七个品种全部入选。它们是厄贝沙坦、厄贝沙坦氢氯噻嗪、赖诺普利、利培酮、氯沙坦钾、帕罗西汀盐酸盐和福辛普利钠。拟中标价格分别为5.46元/箱、14.67元/箱、6.45元/箱、7.2元/箱、14.7元/箱、31.187元/箱和17.4元，与之前的“4+7”集中开采试点相比，华海药业多中标一次。

华海药业24日晚宣布，上述7种拟中标产品2018年国内销售收入总额约为7.19亿元，占公司2018年销售收入总额的14.10%。

在上述大部分品种中，华海的市场份额不到20%。通过这种“4+7”和扩大采购，预计将很快分配到全国，节省大量时间、人员和资金用于“进医院”。根据“4+7”的实施，华海可以享受降价带来的巨大市场拓展机会。

齐鲁制药有限公司是一匹黑马，中标了五个品种，即阿托伐他汀钙、奥氮平、利培酮、吉非替尼和富马酸替诺福韦酯。中标价格分别为0.12元/件、2.48元/件、0.05元/件、25.7元/件和0.29元/件。

哪些企业没有中标就出局了？

与“4+7”集中收购试点中的瑞舒伐他汀钙、苯磺酸氨氯地平和左乙拉西坦三个品种相比，参与本次集中收购竞鑫药业的左乙拉西坦片和头孢呋辛酯片两个药品中标，但瑞舒伐他汀钙和苯磺酸氨氯地平两个药品未中标。

根据京信药业2019年半年度报告，公司实现营业收入18.58亿元，净利润3.26亿元，分别增长31.92%和52.89%。其中，中药成品销售收入占比较大，为10.89亿元，同比增长32%。中药成品仲景诺(罗苏伐他汀钙片)销售额为3.95亿元，同比增长16%。瑞舒伐他汀钙片的收入占总收入的21.26%，是公司的核心产品之一。

新力泰(002294，诊断单元)也面临着同样的经历。在第一轮“4+7”采购中，规格为75毫克*的硫酸氢氯吡格雷以3.18元/件的价格独家中标。然而，在这份宣传清单上再也找不到新力泰，赛诺菲以2.54元/件的价格独家中标。

“华海药业”是如何打造的

浙江的制药公司已经是上一轮“4+7”试点项目的赢家，他们在这一轮全国征集中占据了更多席位。

这些被选中的企业都有一个共同的特点，他们有很强的能力控制原料药的价格，甚至有自己的原料药生产线。市场规模扩大后，原料药价格上涨带来的风险并不可怕。

浙江入选的企业都是掌握原材料的企业，把原材料和制剂整合在一起的企业在“最低价格”的游戏规则中完全胜出。仿制药的成本主要包括原材料、辅料和包装材料的成本。然而，拥有原材料技术门槛、生产成本和管理成本远低于行业水平的企业更有可能赢得“最低价格”竞争。

大选后，巨大的采购量需要足够的原材料来支撑。一旦原材料无法购买，或原材料价格上涨，对于被选中的企业，如果他们不购买，数量不会上升；如果你买了它，价格不会上涨。如何保证供应是企业在第二轮采购中面临的真正考验。

专利药物也将面临价格战

芝加哥伊利诺伊大学的药物经济学研究员可乐认为，随着仿制药市场回归薄利多销的运营模式，更多的制药公司将转向专利药物。专利药的R&D模式与仿制药不同，但它是一种高回报、高风险的模式，即“一次成功就能把骨头都弄干。”

大多数专利药物都是针对治疗需求没有得到满足的领域，如肿瘤和慢性免疫疾病，市场增长很大。制药企业能否占据生物制药和靶向药物的制高点，甚至能否走出国门与西方同行在同一个阶段展开竞争，将直接影响未来几十年中国药品安全和医药产业的健康发展。