广东探索大湾区养老共享机制

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如果没有什么特别的，几乎每天中午，60岁的陈波都会出现在老人食堂。他来这里不仅是为了“拍档”，也是为了和新朋友“搭讪”，学习适应新的退休生活。

“如何养老”是陈波面临的新考验，也是广东思考的问题。数据显示，截至去年年底，广东省60岁及以上的登记人口约为1440万人，占登记人口的15.2%。据估计，到明年，60岁及以上的注册人口将达到1518万，占15.8%以上。

广东准备好解决养老问题了吗？作为主要承担者，广东省1781家养老机构可提供48.9万张老年病床。换句话说，每1000名老年人有34张老年病床。然而，由于设施短缺、土地短缺和“邻里回避效应”，养老机构的建设一直是一个难题。

幸运的是，近年来，广东养老服务的形式逐渐从机构集中照料转变为家庭、社区和机构多层次养老服务的系统化发展。以老年食堂为代表的社区居家养老服务逐渐得到认可和推广。目前，珠江三角洲已设立1200多家餐饮网点，推动服务多元化、专业化、规模化和个性化发展。

广东计划在粤港澳大湾区建设的背景下，探索大湾区养老服务的共建共享机制。今年8月，省民政厅发布的《关于加快发展养老服务的若干办法(征求意见稿)》提出，粤港澳应在人才、资金、项目、标准化等方面加强合作。最近，公众咨询再次完成，预计将在进一步修订后实施。

“加强社会保障体系与养老资源的联系。”中山大学粤港澳发展研究所广港澳区域发展研究所所长张广南向《时代周刊》记者建议，成立工作小组，协调各方，加快社会福利和综合社会救助的相互认可，深化三地在养老行业的合作。

“公众供不应求”

截至去年底，广州市60岁及以上老年人169.3万人，占登记人口的18.25%，每千人老年病床数基本达到40张。

但是，养老服务的供给与老年人的需求之间存在差距，这主要体现在公共养老机构的短缺、床位的短缺和等待时间的过长。《泰晤士报》记者查询了广州市公共养老机构准入评估在线等候服务平台，发现14家公共养老机构institutions/きだよ 0只有59张床位，但等候人数为6572人。其中，广州有3144人在等待养老院，但床位总数只有1500张。

尽管如此，公共养老机构因其有保证的服务质量和低廉的费用而受到青睐。以能在单间照顾自己的老年人为例，广州养老院的床位费、基本护理费和伙食费约为2200元/月/人，而私人养老院则以4000元/月/人为基础。

广东试图解决这个问题。上述《征求意见稿》提出，要扩大养老服务设施供给，将居家型社区养老服务设施纳入城乡社区住房建设配套范围，鼓励居家养老、社区养老和机构养老相结合，支持养老机构经营社区养老服务机构。目标是到明年覆盖100%的城市社区和60%以上的农村社区，到2021年，街道(乡镇)社区日托中心覆盖率达到90%以上，基本建成15分钟居家社区养老服务圈。

广州的探索是解决中心城市“一张床难找”的问题，并嵌入养老服务。即养老机构利用社区资源服务社区，提供10-200张床位，以小规模、多功能的方式提供集中护理和居家养老服务。该计划旨在推动在今年年底前建设30多个新的(翻新或扩建的)社区嵌入式养老机构，其中11个已经建成，19个正在建设中。

广州市民政局回复《时代周刊》记者称，该局提供一站式综合服务，涵盖机构、社区和家庭三位一体，辐射社区和家庭，拓展助餐、家政+养老功能，增加中心城市养老服务供给，探索符合特大城市特色的养老服务供给模式。此外，越秀、海珠、荔湾探索家庭养老床位试点工作，按照养老机构的管理规范和服务标准，提供与床位相匹配的个人护理等养老服务，缓解养老床位压力。截至9月底，试点地区共翻修了73个家庭老年病床和47个设施。

海湾地区的共享养老金

广东已经扩大了数百万老年人的养老服务计划。上述《征求意见稿》提到，推进大湾区养老服务合作包括支持境外资本投资设立养老机构，加强大湾区养老服务的标准化和顶层设计标准化，加快养老服务标准联盟建设，完善人才合作机制。

目前，已有4家香港服务机构和1名香港市民以独资或合资的形式在广东省设立了5家养老机构，提供2000多张老年病床。香港赛马会伸出援手协会是其中之一。早在2000年，该协会在肇庆投资的养老院就投入使用，这也是mainland China首家由香港慈善机构建造和管理的养老院。

"为香港的长者和内地有需要的人士提供服务."该协会肇庆护养院的相关人员告诉《时代周刊》，目前260张床位中已容纳了120名老人，其中约20%是香港老人。医院负责人也承认，早期的员工需要花很长时间帮助两地的老人互相帮助融入医院的生活。

医院认为可以借鉴系统化、制度化的管理模式和相关经验，帮助大湾区建立养老服务共建共享机制。举例来说，香港的医疗资助尚未扩展至内地，两地的医疗退休金政策需要进一步协调。该医院与内地医院合作，为香港的老人提供足够的医疗服务和保护。

加快粤港澳医疗资源整合，构建粤港澳区域数据平台，建设粤港澳养老信息数据库，实现养老信息资源共享张广南说，三地法律制度和行业环境、社会保障制度和医疗保险制度的差异，阻碍了养老产业的合作发展。

张广南认为，要进一步促进三地在养老产业上的合作，不仅要加强社会保障体系与养老资源的联系，还要创新合作模式，从单一的政府主体转变为区域政府互动、多主体参与合作的共建共享模式。 探索建立大湾区养老服务与养老服务行业专业技术人员合作培训基地，实现资金与土地、标准与人口的互补。