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作者:时代财经刘牧轩
在世界COVID-19确诊病例总数超过1000万后,疫情规模无疑达到了一个新的转折点。
根据6月1日至6月27日的平均数据,据路透社计算,目前世界上每18秒钟就有一人死于与肺炎相关的疾病。
在巴西、印度等流行热点地区,由于医疗体系和卫生条件的长期缺陷,疫情似乎已经难以摆脱失控。
武汉火神山医院在10天内从地面升起“生死时速”。(资料来源:美联社)
然而,在中国、德国等疫情相对稳定的国家,小规模感染仍不时影响社会复苏的信心。
此外,正在探索“放松防疫、恢复经济”之路的美国,也因为疫情复发而“猛踩刹车”。经济衰退和失业造成的生计问题似乎很难与流行病的预防和控制相协调。
你如何看待全球确诊病例超过1000万的背后,COVID-19爆发带来的教训?
为此,时代财经采访了国家卫生和健康委员会高级专家组成员、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授。
曾光教授,国家卫生和健康委员会高级专家组成员,中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家。(资料来源:图潘拜克)
COVID-19疫情无疑是2020年最大的“黑天鹅”,但曾光认为这一疫情没有明确的历史定位。因为与历史上的跨世纪流行相比,新型冠状病毒的流行时间还不够,目前只能看到其短期影响。
根据世卫组织和教科文组织的估计,人类历史上的三次鼠疫大流行共造成7500万至2亿人死亡。1918年西班牙流感爆发造成的全球死亡人数约为5000万。
曾光说,在过去,传染病是人类健康的主要杀手。新中国成立初期,中国人的平均寿命只有36岁,庆祝满月和一岁生日的习俗也是为了庆祝儿童已经过了高死亡率阶段。
迄今为止,尽管一些非洲国家仍面临疟疾、结核病、艾滋病和埃博拉病毒的威胁,但人类已经告别了传染病时代,西方国家告别传染病的时间比中国早得多。也许正因为如此,西方国家对传染病的重视程度不如中国,因此放松了警惕。
由于该流行病,20国集团峰会等重要国际会议在网上举行。(来源:阿拉伯新闻报道截图)
综上所述,作为一种新兴的传染病,COVID-19的流行引起了全社会的极大关注,不是因为它的高发病率或致死率,而是因为它对现代社会的巨大影响及其前影响。
在曾光看来,人们关注这种COVID-19流行病的一个重要原因是它打破了生活的平衡。
这种流行病极大地影响了人们的生活、工作和旅行。西方国家早已进入健康主要受慢性病影响的时代,大多数传染病以前都有系统的预防和控制措施。因此,COVID-19流行病的突然出现让人们大吃一惊。
另一方面,COVID-19疫情的精确统计也给人们带来了更大的恐慌压力。
每天,每个国家都会统计新诊断和死亡病例的数量,人们正看着这些数字一点一点地增长到现在的规模。在互联网和大数据的帮助下,人们看到了疫情范围的扩大以及发病率和死亡病例的增加。这些数据给人类社会造成了巨大的心理压力。
世界上确诊的COVID-19病例总数中,橙色是美国。(来源:世卫组织官方网站)
此外,传统生物模型的预防和控制不足以应对COVID-19流行病。
“在处理过去的一些传染病时,我们可以通过采用诸如消毒、隔离、疫苗或药物治疗等生物模型来解决问题,但新型冠状病毒的特殊性要求各国在全国范围内做出反应。”
曾光指出,西方的社会制度难以适应国家的应对,这导致了政治家指挥防疫的局面,从而放大了固有的社会矛盾、政治矛盾、种族矛盾和许多国际矛盾,造成了防疫和控制的复杂化,最终背离了人类抗击疾病的初衷。此外,它还严重影响了社会预期和经济发展。
对于当前的全球疫情预防,曾光认为,这不仅是人类与新型冠状病毒之间的较量,也是科学与无知之间的较量,正是这种较量导致了当前一些国家的疫情。“不仅有自然灾害,也有人为灾害。”
尽管COVID-19流行病对整个人类社会产生了巨大影响,但曾光强调,其他疾病的预防和控制也需要重视。
曾光认为,尽管世界上确诊的COVID-19病例总数超过1000万,死亡人数超过50万,但这并不意味着这一流行病已经达到一个严重的里程碑。因为与历史上的其他大流行相比,新型冠状病毒的传染性和致死率都“没有排名”。
与最常见的流感相比。根据世卫组织2019年发布的统计数据,流感每年可导致全球300万至500万严重病例,导致29万至65万人死亡。但是,曾光指出,流感病例和死亡人数是估计出来的,所以没有像COVID-19那样的实时统计数据,这种爆发会引起社会恐慌,但这并不意味着它不值得关注。
秋季和冬季流感的高发病率是中国的一大难题。曾光指出,在有效预防和控制COVID-19疫情的同时,有必要关注流感和COVID-19的巨大隐患。
他认为,流感防控一直是中国的一个缺点——目前,中国的流感疫苗接种率只有2%左右,而西方发达国家为40%-50%。
流感每年在世界各地杀死成千上万的人,但是它经常被忽视。(来源:美国广播公司新闻)
在发病部位,流感主要感染上呼吸道,而COVID-19主要感染下呼吸道,但两种疾病均可导致死亡。尤其是老年慢性病患者,由流感引起的重症流感死亡率也很高。
因此,曾光说,如果中国的流感疫苗接种率不能在短期内得到提高,就有必要加强卫生习惯,如戴口罩、勤洗手、勤消毒、保持距离、礼貌咳嗽和分享食物。
“最可怕的是,整个社会只关注COVID-19流行病,而忽视了其他疾病的威胁。”曾光强调,“流感疫苗的接种必须‘尽早开始’,疫苗应尽早订购。该疫苗的生产周期至少为3-4个月,在流感高发病率到来时订购疫苗为时已晚。”
值得一提的是,6月15日,世卫组织总干事谭德赛呼吁各国应对COVID-19中的肺炎大流行,同时,它们不应忽视其他公共卫生问题,如流感,因为肺炎和流感在COVID-19中的共同传播可能导致各国已经不堪重负的卫生系统恶化。
世卫组织总干事谭德赛。(来源:世卫组织官方网站)
世卫组织指出,许多国家暂停或减少了流感监测,因为他们的大部分努力都集中在COVID-19疫情上。现在南半球的流感季节已经开始,世卫组织发布了一份指南,将新的冠状病毒监测纳入常规流感监测,作为追踪这两种呼吸道病毒的有效方法,以保护世界免受下一个流感季节的影响。
与此同时,曾光还指出,中国的计划免疫决不能放松。“如果麻疹和百日咳流行起来,将会有无穷无尽的麻烦,而且危害肯定比COVID-19肺炎更大。因为这些疾病的传播率高得多,直接威胁到儿童。”
以他所在的社区为例,曾光说,到目前为止,他所在的社区有2万多人没有确诊病例,对社区老年人的最大威胁实际上是慢性病。他们中的许多人都患有慢性病,但是COVID-19流行病已经成为他们及时去医院的麻烦和心理障碍,这可能会造成巨大的损失。"
曾光认为,防治应注意“老年人慢性病患病率很高,新型冠状病毒对这些老年人可能是致命的。”
曾光认为,在对一种疾病进行定位时,人类不仅要看死亡率和传播率等生物医学指标,还要综合考虑这种疾病的防治与人们正常生活、交流和工作的关系。
目前,各国都在探索如何控制防疫力度。从现实来看,中国追求“零感染”的战略是一条有效的途径。
预防传染病就像森林防火一样。如果一棵树着火了,它需要立即被扑灭。一旦错过了最好的机会,后果不堪设想。
曾光认为,从传染病“早发现、早控制”的角度来看,控制“零感染”是合理的。
与此同时,西方国家也在探索如何在保持低患病率的同时重返工作岗位并恢复生产。对许多国家来说,这可能是一个必须采取的方法。“我希望这种方法也能奏效,但探索这种方法非常困难,而且付出的代价可能远远高于严格控制‘0’感染。
由于医院病床不足,志愿者们在纽约中央公园的空地上搭起帐篷来放置病床。(资料来源:美国有线电视新闻网)
即使感染率很低,这种流行病也会继续造成病人死亡和对社会的影响。例如,在中国的整体疫情得到控制后,个别地区的每一个小规模疫情也会影响整个社会的神经。
“零感染”的成本不小,但中国也在探索如何降低成本。例如,曾光说,“例如,前一段时间在北京(6月14日),一个无症状的感染病例发生在朝阳区,感染了三个家庭,所以朝阳区被列为高危地区。当时,我提了一个建议,因为有4个感染者把人口500万的朝阳区列为高危地区。这是不恰当的,后来这个建议被采纳了。”
准确划分疫情风险范围是目前降低社会成本的主要手段。曾光指出,例如,疫情爆发的丰台区胡阿祥以新区为中心,向外扩散3公里和5公里,将该地区分割开来。确定区域后,如果病例数增加,则为高风险,而病例数减少则为中等风险。
曾光向时代财经透露,虽然他自己的地区被列为中等风险地区,但事实上,在该地区近10万人中只有一例确诊病例。“在每个人都做了核酸检测之后,可以进一步准确划分风险区域,以减少社会影响。否则,整个地区的居民将在工作、生活、商务旅行和旅游方面面临问题。”
在他看来,中国现在正在走的道路是一点一点地向精确防控过渡,这不仅做好了防控工作,而且将疫情的影响降到了最低。
值得注意的是,曾光提醒说,就像控制“零感染”的逻辑一样,只要其他国家存在传染病,中国就必须认真关注它们。“如果不这样做,这种流行病在两三个国家可能会蔓延到全世界。”
在疫苗问题上,曾光说,一些外国学者正在讨论疫苗提供的抗体的有效期可以有多长,一些学者建议抗体可以持续40周。曾光说,这些预测现在只是理论推导。
目前,人类已经发现有七种冠状病毒可以感染人,其中三种是致命的,除了新型冠状病毒,即非典和mers。然而,根据国外学者的推断,推测疫苗抗体的有效期可能为40周左右。曾光认为,这种类比只是理论计算,而不是临床测量。
新型冠状病毒。(资料来源:菲尔)
新型冠状病毒的临床症状与上述两种疾病大不相同。此外,感染新型冠状病毒的患者的症状从无症状到轻度、中度到重度不等,而其他两种疾病基本上是严重的。"
曾光指出,一般来说,传染病越严重,病人恢复后保持抗体的时间就越长。流感病毒几乎每年都随着抗原漂移而变异。"我们未来的疫苗也可能通过改变菌株来解决新型冠状病毒突变的问题. "
由于COVID-19的爆发,东京奥运会也被推迟。(资料来源:美联社)
“只要人类保持目前疫苗研究的势头,相信疫苗的科学性,我们就不会轻易被病毒打败。病毒将会改变,人类疫苗开发的策略也将会改变。”曾光说。
除了疫苗,治疗药物也可以治疗传染病。早些时候,法兰克福大学在6月14日发表了一份公告,称研究人员已经筛选出一种代号为2-dg的物质,这种物质可以有效地防止新的冠状病毒在实验室培养的细胞中复制。曾光指出,疗效可以“消灭”病毒。“如果研制成功,将为控制全球疫情带来新的希望。”
曾光呼吁说:“不要只看到疾病有多可怕。人类对疾病的研究和科学发展将永远带来希望。但不要说疫情已经过去,最现实的做法是准备与疫情长期共存和长期斗争。”
标题:全球确诊人数超千万,中疾控专家曾光:要警惕流感、新冠同时出现的风险
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