院外销售成下一个风口 2020年处方外流市场规模或达2500亿元

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在新医改背景下，门诊药房营销模式dtp将是医药企业的最佳选择。坚克。普通人、唐艺昕和益丰药业都宣布将推出或即将推出dtp业务。业内人士预测，到2020年，院外处方药市场销售额将接近2500亿元。

院外销售将成为中药零售市场的下一个出路(600056)。由于“4+7”采购的数量已经扩大到全国，中标药品的价格大幅下降。随着一致性评价的推广，未来200-300个品种将纳入国家收集范围。因此，药品不再是医院的利润中心，各省都在探索和促进处方外流，这已成为一个大趋势。

在新医改背景下，门诊药房营销模式dtp将是医药企业的最佳选择。坚克。com、普通人(603883，临床单元)、唐艺昕(002727，临床单元)和益丰药业先后宣布将推出或即将推出dtp业务。业内人士预测，到2020年，院外处方药市场销售额将接近2500亿元。

院外销售模式兴起

随着我国三医联动和分级诊疗改革的逐步深入，医药分开和处方流出已成为大势所趋。国务院2017年5月发布的《2017年深化医药卫生体制改革的重点任务》明确提出，医疗机构不得限制处方流出，并探索医疗机构处方信息、医疗保险结算信息和药品零售消费信息的互联互通和实时共享。

这给数字电视业务开了绿灯。一般来说，通过dtp销售的药物是治疗主要疾病的药物，包括抗癌药物、血液疾病、精神药物、免疫药物等。，客户群集中，范围小，收集和跟踪简单，用药时间长。

回顾多年，院外销售并不乐观，许多医院也明确禁止处方流出。然而，近两年来，相关部门相继出台了零差价、药品比例、两票制、4+7集中采购、辅助药品监管等一系列政策。，这促进了药物的分离。因此，处方药外流已成为一个热门话题，而药品经营者正热切期待在新模式中分得一杯羹。

根据行业对药品分离过程中可流出医院的处方量的预测，粗略判断未来五年处方流出量将呈现快速增长。业内人士预测，结合整体医药零售市场的增长，到2020年，院外处方销售市场将接近2500亿元。

据知情人士分析，为了确保自己的药物利益，大多数处方将流向指定的合作伙伴，包括在线和离线渠道。其中，线下渠道主要是医院周围的药店，大多由医院开设或与医院有着千丝万缕的联系；网上渠道主要通过网上医院建立，网上医院访问网络与零售药店建立。通过网上和网下的形式，处方可以部分抽干，这更符合医院的需求，构建了从医院到外界的利益链。

有能力进行院外销售的药房一般分为五类:第一类是医院的三级药房，与医院的h is系统相连，但不是医院药房；第二类是医院所在商业公司开设的住院药房；第三类是在医院周围的医院侧店开设的连锁药店；第四类是医院周围的单一药房；第五类是网上药店。

中国医用材料协会初级医学研究所常务副所长褚时涛认为，药店现在有兴趣通过一致性评估，但他们还没有赢得全国范围内收集的品种的竞标。不成功的品种将找到新的销售渠道，而dtp门诊药房将是必然的选择。只要价格合适，药店可以拦截终端。

药学需要实践三种内在力量

对于连锁药店来说，院外销售处方药可以锻炼其供应医院药品的能力，积累经营管理医院药品的经验，为今后承接大规模的处方药外流打下良好的基础。

褚时涛认为，药店应该做三大改变，帮助他们承接新品种。一是提高药学服务能力，使之成为半医疗机构。该政策大力促进处方药外流，越来越多的产品流向dtp药店，这对药店来说是一个重要的发展机遇。然而，这些产品是高度学术性的。零售药店要想在未来承担处方药的销售，就必须具备专业的药房管理能力和医疗服务水平，才能给患者以指导，赢得患者的信任。否则，他们可能成为专注于药品销售的普通药店。

第二，它扩展到治疗慢性病的药物。从dtp药房的盈利能力来看，高端新药和特效药表现出“高毛利”的特点，但高端药物的资源有限，“4+7”政策也迫使大量常用药物和慢性病流入dtp门诊药房。因此，dtp药店在品类选择上应尽可能争取高端药物，然后尽可能争取慢性病等常见药物。由于高端药品对药店的要求更高，药店需要对相关软硬件进行调整和升级，这是很多dtp药店在短时间内难以实现的。慢性病患者病情稳定后，无需再去医院排队。毫无疑问，服用慢性病药物将是处方药外流的趋势，也是dtp药店新的增长点。

三是设置合理的品类价格梯度，吸引更大范围的患者。Dtp药店不仅要青睐高毛利的新药和特效药，而且“类dtp药店”将是未来现有药店转型的必由之路，有利于增加客流和整体利润。根据药物的性质，可以引入三种梯度产品:最低水平是普通药物；中间主要是大品牌慢性病药品，包括合资企业的品牌产品和一些国内知名企业；进一步发展的是高端新型特殊药物和特殊疾病产品。这种梯度设置不仅反映了药品的价格分层，而且有助于药店吸引不同类型的客流，使目标客流最大化。

有两大挑战

医疗战略咨询公司latitude health的创始人赵恒认为，dip业务目前至少面临两大难题。首先，高价处方药外流的可能性很低。其次，在医疗保险支付价格的推动下，药店很难获得高额利润。两者都将决定dtp业务能否成为蓝海市场。

赵恒认为，在医院里，医院和医生会更好地控制新的特殊药物及其背后的好处，而一些高价药物流出处方的可能性非常低。由于完成药物一致性的评价还需要一段时间，大部分药物不能进入批量采购的范围，而这部分药物将成为医院和医生未来收益的主要来源。医院没有动力消耗这些药物的处方。

赵恒认为，随着国家集中开采的开放，国家药品价格将受到极大挤压。医疗保险支付价格被推开后，零售方按照医疗保险支付价格支付药品，使得流出的处方不再有高额利润。即使从药品销售的角度来看，一些药品也很难产生满足零售方期望的利润。