明年底前疫苗将一物一码

北京商报(记者冯涛常雷)医疗保险目录谈判已经结束。如何保证医疗保险药品的质优价廉和医疗保险基金的可持续性已经引起了人们的广泛关注。11月20日，国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，部署深化医药卫生体制改革，进一步推进药品集中采购和使用。

会议要求扩大药品品种集中采购和使用范围，优先考虑原研究药品与仿制药价格差异较大的品种，以及通过仿制药质量和疗效一致性评价的基本药物，通过数量采购促进药品价格大幅下降。搭建国家药品集中采购平台，依托省(区、市)建设全国统一开放的采购市场。

作为研发成本和时间较短的仿制药，其价格往往低于原药。国家卫生和健康委员会副主任曾益新也表示，通过仿制药质量和疗效一致性评估的品种应列入基本药物目录，并鼓励医疗机构优先购买和使用。最近，广东、浙江、江苏、北京等地也发布了明确声明，表示要优先购买通过一致性评价的仿制药。

会议指出，要确保集中采购药品的稳定供应、质量和安全。建立中标生产企业应急储备、库存和产能报告制度，加强中标药品的抽样检查，实行市场清退制度。建立药品可追溯体系，在明年年底前率先实现国家集中采购和使用的疫苗和药品“一物一码”，公众可以独立检查。

针对目前的进展，国家食品药品监督管理局近日透露，全国统一疫苗溯源协作服务平台正在建设中，将于明年3月正式启动。据了解，该平台将跟踪疫苗的整个流程，不仅掌握疫苗的流通痕迹，还能准确定位疫苗的位置，包括疫苗生产、进口、疫苗使用、各省疫苗库存预警、疫苗生产增长率等。平台上线后，用户可以通过国家疫苗可追溯协同服务平台、国家食品药品监督管理局的“中国药品监督管理局”和“电子药品云搜索”应用以及中国健康媒体集团的公开号码查询疫苗可追溯信息。

会议决定制定和实施国家药品管理办法，推动医疗机构首先使用国家基本药物和医疗保险目录药品；加强医院药房管理，依法查处不合理用药；在不增加患者整体负担的前提下，探索安全有序的医疗服务价格优化。

在医疗保险支付方面，会议提出，原则上，对具有相同通用名称、相同剂型和规格的原研究药物，以及通过一致性评价的仿制药实行相同的支付标准；探索更有效的药物支付方式。

2019年，医疗保险目录谈判已经结束，仿制药与原药的竞争备受关注。此次医疗保险目录谈判纳入了更多的抗癌药物和治疗罕见疾病的药物，涉及的医疗保险品种已达150个，远远领先于三年。这意味着医疗保险基金的压力远远大于以前。

“医疗保险目录谈判的最终目标是让更有效的药物进入医疗保险支付序列，解决人们“看病难、看病贵”的问题。与此同时，中国人口正在老龄化，有必要确保医疗保险基金的可持续性。”中国医药(600056)材料协会副会长徐玉平说。

此外，会议指出，自去年10月实施税制改革以来，改革的成效已逐步显现。今年前9个月，共减税4400多亿元，惠及2.5亿纳税人，对改善收入分配、增加居民收入、扩大消费发挥了重要作用。下一步，要合理有序地建立个人所得税年度汇算清缴制度，使特别附加扣除政策更好地实施和不断完善，使税收制度得以持续。

此外，会议还决定出台更多的减税制度，包括对年收入不超过12万元人民币或两年内年度补税金额较低的纳税人暂免征收；此外，从今年1月1日至2023年底，一个纳税年度内在船上航行超过183天的远洋船员的工资和薪金将减少50%，并计入个人所得税应税所得。