药品带量采购“开标” 有原中标企业降价四成仍然出局

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9月24日，由国家医疗保险局牵头的新一轮药品批量采购正式开标。

这种圆带采购已经扩展到25个省。在相当大的购买量下，制药公司之间出现了一场“杀戮”。“今天的药品价格跳水确实有点厉害。”一位参与扩大采集和开采招标的制药公司人士坦率地告诉《国家商报》记者。

“心情很复杂。这既合理又出人意料。”据该人士透露，虽然之前已经做好了降价准备，但我没有想到价格会比上一轮“4+7”城市采购下降这么多。

记者注意到，与上一轮“4+7”批量采购的独家竞标不同，此次扩容和集中采购可以获得三次竞标。由于许多制药公司的竞争，投标价格明显低于上一轮，被选中药物的平均降幅接近60%。

为了争夺市场，制药公司再次大幅降价

24日晚，联合采购办公室在上海阳光药品采购网上公布了国家组织的药品集中采购和使用试点全国推广的结果，显示25个“4+7”药品推广试点采购全部成功。

本次联盟采购有77家企业。共有45家企业入选，60种产品入选。与2018年联盟区最低购买价格相比，建议价格平均下降了59%；与“4+7”试点选择的价格水平相比，平均下降25%。

截至记者发稿时，官方尚未公布拟选企业名单，但企业报价已流向市场。《国家商报》记者注意到，一些原来的" 4+7 "城市已经中标集中开采，但他们别无选择，只能走出去，因为降价力度不够。与此同时，一些新进入者将改写药品市场结构。

制药公司之间的杀戮大大降低了药品价格。以华海制药有限公司(600521)的利培酮片(1毫克)为例。去年，该公司以每块平板电脑0.17元的价格中标。为了争夺更大的市场，华海药业有限公司的报价为0.12元/片。

但这不是最低价格。齐鲁制药的报价低至0.049元/件，比上一轮报价低70%以上。

上述参与竞标的制药公司向《国家商报》表示，近年来通过仿制药一致性评价的企业数量不断增加，甚至有10多种药品通过了一致性评价。中国一次给了25个省份如此大的市场，任何一家制药公司都想占据足够大的市场份额。

“制药公司必须抢占市场份额。过去，一致性评估的成本很高。如果因投标失败而失去市场，一致性评估的批准文件将成为一张白纸。此外，中标后，您可以一次性获得两年的金额，这对中标人的发展非常重要。”该人士告诉记者，另一方面，不成功企业的相关产品销量将在两年内大幅下降，很有可能两年后不再做这类产品。

基于这一想法，在“4+7”城市采购试点中中标的制药公司必须再次大幅降价以保持市场。

在最后一轮中，比特制药公司的替诺福韦酯片剂以0.6元/片的价格中标。为了争夺更大的市场，比特制药这次降价78%，报价为0.13元/片，再次成为最低价。

在抗癌药物方面，此次吉非替尼(250毫克)报价最低的三家制药公司分别是齐鲁制药(25.7元/片)、郑达天晴(45元/片)和阿斯利康(54.7元/片)，去年在“4+7”城市采集的药品的投标价格为54.7元。

值得注意的是，齐鲁制药有限公司是此次系列扩张的最大赢家之一，五大产品均报最低价格，包括阿托伐他汀钙片(10毫克)、奥氮平片(10毫克)、富马酸替诺福韦酯片(300毫克)、吉非替尼片(250毫克)和利培酮片(1毫克)。例如，阿托伐他汀钙片的价格为每片0.12元，下降了78%。

医药行业的一些人士分析了《国家商报》的记者，与“4+7”药品的投标价格相比，齐鲁制药的报价轻松减半，从而以最低的价格赢得了市场。这可能是因为齐鲁制药的药品直销团队实力雄厚，通过削减投资促进部门可以降低成本。

获胜制药公司的改变将改写市场结构

价格的变化带来了中标者的变化，这也意味着医药市场将迎来巨大的变化。

例如，在最近一轮“4+7”城市征集中，郑达天晴的恩替卡韦(0.5毫克)的投标价格为0.62元，下降了90%以上。然而，随着这一轮收集的扩大，许多制药公司的报价在此基础上已经大大降低。其中，苏州董瑞的报价最低，为0.18元/件。北京白澳和广胜堂(300436)紧随其后，分别为0.196元/件和0.275元/件。

这也意味着，虽然郑达天晴的报价(0.58元/件)低于上次，但它可能面临退出。

根据pdb样本医院2018年的销售额，去年郑达阳光明媚的恩替卡韦占据了53.16%的市场份额，原医药公司bms占据了20.35%的市场份额，而苏州董瑞仅占3.57%，广胜堂占3.17%。鳌拜制药有限公司的恩替卡韦片今年3月才获得国家食品药品监督管理局的批准文号。

在这一轮采购中，随着采购量的扩大，有10家制药公司在竞争蒙脱石散(10毫克)市场，这给西米赛带来了很大的压力，在之前的“4+7”城市采购试点中，西米赛的价格为0.68元/片。

面对激烈的竞争，海南西米赛在此前的基础上下跌了40%，报价为0.4元/包。然而，他们还是输给了华纳制药厂、海利生和康(600572)等制药公司。上述三家制药公司的价格分别为0.28元/袋、0.33元/袋和0.35元/袋，成为价格最低的三家制药公司，这也意味着simcere将出局。

从pdb样本医院2018年的销售额来看，华纳制药、海利生、康的蒙脱石散销售市场份额不及西玛诗，分别为2.69%、3.05%和0.6%。集中开采扩张正式实施后，市场结构将被改写。

京信制药(002020，诊断单元)也面临着类似的情况。以氨氯地平(5毫克)为例，京信药业以前以每片0.15元的价格中标，但本轮降价40%，每片0.09元，但降幅低于董瑞药业、国药集团和重庆药友的报价。此外，北京嘉林的阿托伐他汀和新力泰的硫酸氯吡格雷片剂(75毫克)的报价略高于其他制药公司，后者也错过了这轮扩张。

一些此前一直稳稳站在市场前沿的国内制药公司，也将遭受失去大部分市场的痛苦。

例如，由于右美托咪定注射液(0.2毫克/5毫升)只有一家竞争企业，长江将以133元/件的参考价赢得市场，但根据2018年pdb样本医院企业的销售额，江苏恒瑞的份额超过80%。

“如果市场结构发生逆转，长江可能会吃掉大部分国内市场。其他公司能不担心吗？”上述参与投标的制药公司表示。

至于医药行业的未来发展，医药公司认为，明年3月，“4+7”城市试点采购将到期，新一轮招标将重新开始。届时，通过仿制药一致性评价的企业数量将继续增加，竞争无疑会更加激烈，这必然会导致更大幅度的降价。